Recht op vergoeding Pepti?

Wij helaas niet. Moet de hele proefperiode (4 weken) zelf betalen. Daarna komt een test week (pepti ook zelf betalen) en dan nog 2 test dagen. Pas als dan blijkt dat het allergie is wordt het vergoed. Wij doen dit wel via het cb, dus wellicht bij kinderarts anders.

Oh jeetje.. duur grapje is het! Kan je het dan wel met terug werkende kracht terug vragen?

Nee dat helaas ook niet. Ik heb de verzekering gebeld, zij vergoeden alleen nadat het is vast gesteld. Wordt inderdaad een duur grapje. Ik ga het binnenkort toch nog maar een keer navragen of er tijdelijk iets mogelijk is.

Wij betalen al sinds onze zoon bijna 5 maanden is elke week 40 euro voor Pepti. Nog nooit van terugbetaling gehoord om eerlijk te zijn. Het is wel een flinke hap uit onze maandelijkse lasten. We doen amper een week met 1 doos nu. 😶

Is kma wel officieel vast gesteld met een provocatie test? Als dat zo is, dan krijg je een verklaring dieetpreparaten en deze kan je dan indienen bij je verzekering. Dan wordt de pepti vergoed door de verzekering. Helaas alleen de proefperiode niet.

De proefperiode van 4 weken moet je zelf betalen. Hier heb ik destijds 3 bussen zelf gekocht en toen ik duidelijk verschil merkte was mijn huisarts zo vriendelijk om alvast voor de provocatietest een recept te schrijven.

Het ligt aan je verzekeraar. Bij sommige kan je 4 weken proberen en bij sommige moet je eerst provoceren en kan je dan pas een vergoeding krijgen. Kijk eens op Marktplaats voor pepti. Zo hebben wij het eerst ook gedaan.

Probeer een vergoeding te regelen (waarschijnlijk moet je dan provoceren) en anders via Marktplaats. Echt zonde om het zelf te betalen als het daadwerkelijk kma is en je een vergoeding kunt krijgen.

Wij hebben ook de proefperiode zelf moeten betalen. Nadat het consultatiebureau ook zag dat de Pepti goed werkte, hebben zij geregeld dat het vergoed wordt door de verzekering

Is dat in Nederland standaard? Niemand, maar echt niemand die hier ooit iets heeft vermeld over terugbetaling (noch de vroedvrouw, pediater, huisdokter, apotheek,...). Ik ken wel enkele mensen met een kindje met KMA die ook nooit over terugbetaling hebben gesproken. Alleen ‘ja het is wel duur’. Dus ofwel houden ze het hier krampachtig stil, ofwel wordt het in België niet terugbetaald. Ik ga het in ieder geval eens uitzoeken. Onze zoon is trouwens nooit getest. We zijn enkel overgeschakeld met een vermoeden omdat het eten zolang zo slecht ging en hij wel last had van zijn buik, veel winden en boeren laten en algemeen ongemak. De pediater gaf al eens aan dat hij niet denkt dat hij KMA heeft, maar zei om even verder te gaan met Pepti omdat hij er wel beter op reageerde. Ik zou het ook liever niet geven indien hij geen allergie heeft, maar daarvoor ga ik nog eens bellen voor advies.

Ik heb geen cent hoeven te betalen op het moment dat wij naar pepti gingen. De kinderarts heeft dat geregeld met sorgente. Ik kan elke maand 5 potten bestellen kosteloos. We gebruiken nu 2 maanden pepti en dat gaat heel goed. Vergoeding loopt tot ergens in februari. Voor die tijd moet er nog ergens een provocatie test plaats vinden ook. Waarschijnlijk om te bepalen of de vergoeding daarna nog doorloopt.

In Nederland kan je dus een vergoeding krijgen wanneer kma is aangetoond. Door thuis te provoceren of door een dubbelblindprovocatietest in het ziekenhuis. Dat laatste is betrouwbaarder en is bij sommige verzekeraars vereist. En bij een ernstige allergie mag je alleen de test in het ziekenhuis doen i.v.m. mogelijke heftige reacties. Thuis provoceren gaat via een bepaald schema en het noteren van wat je ziet na het provoceren. Wanneer de klachten terugkomen is het aangetoond en zal de arts een machtiging afgeven voor de verzekering. De meeste baby's groeien eroverheen. En eigenlijk is het een intolerantie. Ik zie dat jouw baby al wat ouder is. Misschien toch een idee om te provoceren. Wellicht kan je baby weer naar standaard voeding :) Wij hebben dit schema gekregen om te provoceren: Dag 1: 1 fles met 10 ml standaardvoeding en de rest koemelkvrij. Alle overige flessen helemaal koemelkvrij. Bij geen reactie kan je verder gaan met het schema. Dag 2: koemelkvrij en standaard in verhouding 2:1. Dus bij een fles van 180 ml water doe je 4 schepjes koemelkvrij en 2 schepjes standaard. Dit doe je met elke fles. Dag 3: koemelkvrij en standaard in verhouding 1:2. Dus bij een fles van 180 ml water doe je 2 schepjes koemelkvrij en 4 schepjes standaard. Dit doe je met elke fles. Dag 4 t/m 7: elke fles alleen standaard. Alle veranderingen/klachten die je tijdens het provoceren ziet moet je noteren met de datum en tijd. Wanneer je geen verschil ziet, zal er geen sprake zijn van een kma en kan je verder met de standaardvoeding. Wanneer je wel verschil ziet en/of de klachten komen weer terug, zal er wel sprake zijn van een kma (of in ieder geval reageert de baby dan niet goed op de standaardvoeding). Wanneer tijdens het provoceren de klachten weer helemaal terugkomen, mag je eerder stoppen met provoceren en weer koemelkvrije voeding geven. Ook dan is de kma aangetoond.

Met koemelkvrij bedoel ik ook de voedingen met verknipte eiwitten. Dus Nutrilon pepti, Hero pep en Nutramigen LGG.

Wij hebben dit via de kinderarts gekregen en hij regelde direct dat dit vanaf dag 1 vergoed werd. Na aantal maanden provocatie test moeten doen om de resterende maanden ook vergoed te krijgen.

Ik heb eerst ruim een maand zelf betalen. Heb nu wel een machtiging tot dat we de provocatie test krijgen. Dus nu wel vergoed tot aan de test

Wij moesten het ook zelf betalen totdat we eindelijk de verklaring van de arts kregen. Heel duur grapje inderdaad!

Wij hebben de eerste 3 maanden zelf moeten betalen. Heel duur grapje :/