Antidepressiva

Niet meer, in het verleden wel gebruikt. Geloof een iets hogere dosering, maar dat weet ik niet meer precies. Vanwaar je vraag?

Ik ben zwanger, maar ik weet niet of het veilig is... mss terug naar 25 gaan?

Ja ik gebruik het nog steeds en heb het tijdens mijn hele zwangerschap gebruikt.

Ze geven meestal aan dat het veilig gebruikt kan worden en dat het beter is dat je gewoon stabiel blijft. Dus je dosering laten staan :) ik heb met de bevalling wel in het ziekenhuis geweest omdat mijn kleine aan de monitor moest. Dit is omdat ze er heel prikkelbaar van kunne zijn omdat ze dan het medicijn niet meer krijgen en in hele kleine gevallen een ademstop maar dat komt eigenlijk niet voor. Ik ben blij dat ik het door gebruikt heb want dat hield me enigszins stabiel met alle hormonen.

Ik heb het gekregen omdat ik angstig werd enzo.... nu gaat het wel

Wanneer merk je dat het begint te werken? Ik neem nu 2 weken 25mg en 2 dagen 50mg?

NOOIT zonder overleg je antidepressiva afbouwen. Dat is super moeilijk en gevaarlijk namelijk want je kan heel makkelijk een terugval krijgen of zelfs een zelfmoord poging doen. De stress en negatieve gevoelens bij een nieuwe depressie zijn veel schadelijker voor het kind dan de medicatie. Namelijk risico op vroeggeboorte, onderontwikkelde organen, laag geboorte gewicht. Dus wordt geadviseerd in een zwangerschap überhaupt niet af te bouwen, mede omdat door de hormonale schommelingen je je bv heel eenzaam en somber kan voelen waardoor de kans op een depressie ook groter is. Er zijn diverse antidepressiva waarvan sommige beter onderzocht dan andere, met o.a. sertraline is veel ervaring en daarvoor geldt dus dat het relatief heel veilig is, in elk geval veiliger dan geen of minder medicatie. Wel zal je in het ziekenhuis moeten bevallen omdat je kindje na de geboorte (12-48uur) in de gaten gehouden moet worden om te kijken of de baby afkickverschijnselen heeft. Daarnaast worden er eerst in het ziekenhuis en daarna thuis door de kraamzorg speciale controles gedaan omdat een specifieke aanpassing voor leven in vruchtwater naar leven in lucht van de slagader naar de longen bij niet alle baby's goed gaat. Die kans is bij baby's zonder antidepressivagebruik bij de moeder heeeeel klein, en met antidepressivagebruik nog steeds heeeeel klein maar wel net even groter. Dan hebben we het over percentages ver onder 1%. Overigens gebruik ik citalopram en geen sertraline, maar daar geldt hetzelfde voor. Ik ben superblij dat ik meer dan stabiel ben, zelfs verbeterend, van mijn depressie tijdens de zwangerschap met goede steun van zorgverleners waardoor ik met veel vertrouwen en plezier deze zwangerschap beleef. Kortom: bespreek het met je verloskundige, zij kan je ook nog steeds begeleiden ookal heb je een medische indicatie om in het ziekenhuis te bevallen. Het is ook goed om je naar de POP poli, psychiatrie obstetrie en pediatrie, te laten verwijzen door haar. Om een preventieplan voor terugval te maken. Succes!

Edit: begrijp ik goed dat je pas net begint met opbouwen van sertraline? Je merkt pas echt effect van antidepressiva na 6-8 weken. Dan moet nog de dosering gefinetuned worden. Daarvoor kan je al wel wat verbetering merken, maar voor het echte effect moet je echt geduld hebben. Hoe ver ben je nu in je zwangerschap?

Hartelijk dank. Ik heb deze gekregen tijdens de zwangerschap toen ik 3,5 maand ver was... nu ben ik 4 maanden en ben 2 dagen opgehoogd naar 50mg :)

Over het algemeen duurt het 6 weken voor je weet of het de juiste dosis is met sertraline. Opbouwen kan inderdaad sneller. Ik slikte 200mg uiteindelijk. Heb het ook jaren geslikt en na de bevalling ook weer maar toen in lage dosis. Ik begon zelf na 2 weken altijd te merken dat het begon te helpen. Ik raad je inderdaad af om zelf te gaan prutsen aan je medicatie. Als je twijfelt, zou ik echt direct contact opnemen met je behandelend arts morgen en het overleggen. Wegens terugkerende depressies heb ik meerdere antidepressiva geprobeerd en gebruikt en stoppen kan echt hele heftige gevolgen hebben. Hoeft niet, maar altijd doen onder begeleiding. Echt nooit zelf wat gaan proberen. Ook is het goed dit met de verloskundige te overleggen. Maar ik weet wel dat de artsen mij altijd gezegd hebben dat sertraline een van de veiligste antidepressiva is tijdens de zwangerschap. Dus maak je geen zorgen en neem de tijd om te overleggen. Je hoeft dus ook niet per direct iets te beslissen. Ga op het advies van je artsen/verloskundige af. Zij weten er het meeste van. Het gevaar bij antidepressiva is sowieso altijd dat je je op een gegeven moment beter voelt en denkt dat jr wel weer zonder of met minder kan. Maar meestal gaat het goed dankzij de medicatie en is stoppen of minderen niet zo'n goed idee.

4 maanden en ben het beginnen nemen op 3,5maand

Bij mij duurde het zeker 6 weken. Eerst werd mijn angst een beetje erger en daarna stabiel en daarna verbetering

Zelf rommelen met medicatie is sowieso onveilig. Je zou kunnen vragen om een verwijzing naar de POP-poli. Zij kunnen heel goed helpen met advies hierover. Meestal maken ze de afweging wat schadelijker is voor de baby: de stemming en stress van de moeder of de bijwerkingen van de medicatie. De uitkomst van die afweging verschilt per persoon.

Wat ontzettend naar dat je dit meemaakt in een periode waarvan je juist zou willen dat ie zo fijn is. Als je pas net begonnen bent met sertraline, nog wel in je zwangerschap, dan verwacht ik dat je arts die keuze weloverwogen met jou gemaakt heeft. Maar je kan altijd aan je arts vragen om het nog even een keertje uit te leggen. Ik had een onvervulde kinderwens (achteraf wrsl door mijn depressie dat het niet lukte). Mijn psychiater was heel duidelijk, ze zei: "ik vind het slechte geneeskunde als ik je geen medicijnen geef voor je depressie en ik moet als arts ook zeggen dat ik het onverantwoord vind als je de komende maanden zwanger wordt vanwege de risico's van een depressie (en overspannen) voor het kind." Dat was super pijnlijk om te horen en zelf had ik ook niet door dat het zo slecht met me ging. Dat zie je pas achteraf want die depressie is verraderlijk waardoor je het niet goed kan zien. Een half jaar na start medicatie ging het een stuk beter (maar nog niet goed) met me en werd ik spontaan zwanger (dat mocht ook weer). Ookal hebben we bij start van de citalopram het erover gehad dat het een van de veiligste middelen is bij zwangerschap en de risico's zonder medicatie voor slechtere uitkomst bij het kindje hoger zijn dan met medicijnen vond ik de medicijnen toen opeens opnieuw heel spannend. Het was daarom ook heel fijn om van meerdere kanten (psychiater, gynaecoloog, pop poli) telkens bevestigt te krijgen dat de risico's van antidepressiva nagenoeg verwaarloosbaar zijn. Wat mij hielp is de gedachte: ik ben een betere moeder (voor mijn ongeboren kindje) mét antidepressiva dan zonder. En ik ben zo blij dat ik destijds toch gestart ben met de medicatie, nu pas zie ik in hoe erg ziek ik was. En hoewel ik nog niet helemaal oké ben, voel ik me zo veel beter. Ik ben er van overtuigd dat dat door die medicatie komt. Mijn psychiater: "herstel van een depressie betekent een hele zware berg beklimmen, met ups en downs. Die antidepressiva brengen je niet boven, jij doet zelf al het werk, maar ze zijn wel de goede bergschoenen waardoor je makkelijker kan lopen". Ik gun het je dat je ervoor kiest om door te gaan met de medicijnen, ze kunnen zo belangrijk zijn. Overigens is de beste behandeling niet alleen medicatie maar ook therapie erbij. Lastig met die vreselijke wachtlijsten. Is dit wel ook in gang gezet? Sterkte.

Dit is echt te kort on hier iets over te zeggen. Bespreek je eventuele vragen en zorgen met arts en verloskundige. Je bent met een reden met de medicatie gestart een terugval is ook niks. Zelf heb ik postnatale depressie gehad. Als je tijdens zwangerschap al merkt dat het 'niet goed' gaat zou ik zeker niet zomaar met medicatie stoppen. Beterschap, alles komt op z'n tijd, ook afbouwen.