Schildklier: T4 tijdens zwangerschap?

Dit zijn mijn waardes. Rechts zie je de referentiewaarde. Ik vroeg hier op het forum ook over de TSH waarde en voor iemand zonder schildklierproblemen is 2-3 goed. Voor iemand met problemen is het beter om via medicatie onder de 1 te blijven. Of dat is toch wat ik toen begrepen heb.

In december heb ik net na mijn miskraam bloed laten prikken. Bij de uitslag voor T4 zie ik referentiewaarden 12-24 bij staan. TSH inderdaad tot 4.20. Wij hebben onlangs bloedonderzoek in Duitsland laten toen. Hier kwam uit dat mijn TSH 2,3 is en nu heb ik medicatie gekregen. Zij geven aan dat het voor de ideale omstandigheden onder de 2 moet zitten. Ik weet niet of dit veranderd zodra je zwanger bent.

Ik zie wel dat jou t4 heel mooi hoog is. De mijne zit helemaal aan de ondergrens…

Mijn Ft4 zit de hele zwangerschap al rond de 12-13. Maar mijn TSH is wel onder de 1 en dit wil ik ook ook zo houden. Zelf ook een miskraam gehad met een TSH van 2,3. Geen idee of het toeval was of toch niet. Zat daarvoor nooit zo hoog qua TSH. Ik heb altijd begrepen dat de TSH het belangrijkste is tijdens een zwangerschap omdat de baby van je FT4 snoept als het ware. Dus het logisch is dat deze zakt. Je gebruikt nu nog geen medicijnen voor je schildklier?

Als je niet zwanger bent zijn de referentiewaardes voor de TSH 0,4-4. En dan kijken ze meestal enkel daar naar en hoe je je voelt. Ik functioneer niet meer bij een TSH boven de 3. Dan ben ik echt klaar dus die referenties zeggen niet zoveel. Gelukkig weet mijn huisarts ook dat hij mij niet weg hoeft te sturen met " je TSH is netjes (=3) dus niks aan de hand 😅. Qua zwangerschap zeggen ze vaak dat een TSH boven de 2 a 2,5 een invloed kan hebben op de innesteling en dus een verhoogde kans kan geven op miskramen. Helaas is dit bij veel huisartsen en gynaecologen totaal niet bekend.

Dank voor je reactie! Het heeft dus effect op de innesteling, maar mijn vorige miskraam was pas met 9 weken na 2x kloppend hartje te hebben gezien. Zou dat dan niet meer gerelateerd kunnen zijn?

Maar ik ben nu dus precies 4 weken, dus als hij nu al laag is dan is er toch geen ruimte voor de baby om van te snoepen? Of werkt dat niet zo?

En nee, geen medicatie omdat ik dus ruim ‘goed’ val, maar lees ook dat voor iedereen (ook niet zwanger) eigenlijk geld dat een tsh boven de 2 al betekent dat je schildklier niet meer optimaal werkt..

Mijn TSH was de vorige keer 2,4. Toen moest ik de medicatie ophogen. De keer er voor was het 1,4 en dat was goed. T4 is de vorige keer niet geprikt. Maar de keer er voor was het 16,1. Omdat mijn moeder een trage schildklier heeft ben ik er op gecontroleerd tijdens de zwangerschap van de oudste. Toen ook gestart met medicatie. Na zijn geboorte is het op een gegeven moment weer hersteld. Toen werd ik zwanger van de middelste en begon de schildklier weer langzaam te werken. Na haar geboorte is mijn schildklier traag gebleven. Dus ben ik medicatie blijven gebruiken. Dus ook tijdens de zwangerschap van onze jongste medicatie blijven gebruiken en nu met de zwangerschap van de vierde ook. Ik heb nooit problemen gehad met zwanger worden/blijven ondanks dat ik op een gegeven moment een trage schildklier heb gehouden. Verder prik ik alleen bloed en gaat alles qua medicatie ophogen en verlagen via de huisarts. Ik heb nog nooit een internist gezien. Maar misschien kun je altijd eens vragen of je overleg mag hebben met een internist? Ook omdat ze volgens mij wel liever hebben dat je TSH rond de 1 zit.

Mijn TSH was toen ik 4 weken zwanger was van nummer 4 nu 3,9. En toen had ik net een paar dagen uit mezelf de medicatie opgehoogd. Maar dat had nog geen invloed gehad op de TSH toen ik ging prikken. Een maand later was de TSH 2,9 en moest ik nog wat hogere medicatie. Na 8 weken was het toen 1,4 en dat was goed. Zie schermprint met de reactie van de huisarts.

Dus jij bent tijdens je zwangerschap gestart met medicatie?? En je hebt ook tijdens je zwangerschappen altijd medicatie gebruikt?

Ja klopt. Bij de oudste ben ik daarmee gestart en altijd tijdens de zwangerschappen medicatie gebruikt. Het is niet anders. Maar het is in het belang van de baby! Als ik jou was zal ik wel overleg vragen met een internist of gynaecoloog die ook verstand heeft van zwangerschappen met schildklier problemen. Ik vermoed dat ze dan toch willen dat je medicatie gaat gebruiken omdat jouw TSH zoveel hoger is dan 1.

Dit vond ik op een ander forum. Over die TSH hoef je je geen zorgen te maken. Over de T4 schrijft ze helaas ook niet teveel info. Ben benieuwd wat ze morgen zullen zeggen!

Een traag werkende schildklier kan invloed hebben op de zwangerschap en het krijgen van een miskraam. Ook voor de baby is een goed ingestelde schildklier belangrijk voor het voorkomen van afwijkingen, want tot de 20 weken is de foetus namelijk afhankelijk van het schildklier hormoon van de moeder. Maar het hoeft niet mis te gaan en ook met een slecht ingestelde schildklier kan je een gezonde baby krijgen. Bij mijn eerste is rond de 13 weken m’n schildklier voor het eerst geprikt. Bleek ik een TSH van rond de 5 te hebben (was ook erg moe steeds). Toen aan de medicatie gegaan met veel tegenzin. Was er mentaal helemaal niet aan toe om waarschijnlijk de rest van m’n leven die pillen te moeten slikken (het zit in de familie). Vervolgens de hele zwangerschap met een TSH van rond de 4-5 rond gelopen en telkens een beetje op moeten hogen, soms namelijk ook uitschieters richting de 6 gehad. Uiteindelijk een prachtig gezonde zoon gekregen. Achteraf was ik wel de hele zwangerschap erg moe. Dit is toentertijd in samenspraak met de huisarts zo gegaan. Na de zwangerschap 9 maanden lang gestopt met medicatie, maar toen toch nog eens geprikt omdat ik maar moe bleef ondanks dat m’n zoontje inmiddels goed de nachten doorsliep. Toen in de medische molen terecht gekomen, want zowel hoog TSH als hoog vrij T4. Dit bleek gelukkig allemaal te komen door de meet techniek van het lab en bepaalde antistoffen in mijn bloed die daarmee interfereerde waardoor mijn vrije T4 altijd te hoog lijkt. Daarna ingested met medicatie totdat m’n TSH rond de 1 was, vrij T4 wordt niet mee geprikt of de waarde wordt genegeerd. Nu merk ik het verschil pas dat ik sindsdien eindelijk lekker in m’n vel zit. Maar met deze goed ingestelde schildklier wel een miskraam gehad en 8 maanden later een gezonde zwangerschap die nu heerlijk slapend naast me ligt. Kortom, TSH rond de 1 wordt aanbevolen, maar je moet vooral zelf ondervinden waarbij je je prettig voelt. De waarde van het vrij T4 maakt hierbij niet zoveel uit, internisten varen op het TSH en het verhaal/klachten van de patiënt. Verder voorkomt een goed ingestelde TSH een miskraam niet, maar met een slecht ingestelde schildklier heb je wel een verhoogde kans. Maar dus ook een kans dat het wel goed gaat. Je hebt er dus weinig over te zeggen wat je lijf uiteindelijk doet. Hopelijk blijft deze zwangerschap goed gaan voor je. Dit is zo’n onzekere periode waarin je gewoon houvast wil hebben. Dat herken ik heel erg. Ik ga voor je duimen dat het goed gaat🤞

Ik heb geen idee wat het beleid is bij vrouwen die er tijdens de zwangerschap achterkomen dat de schildklierwaardes (licht) afwijken. Ik ben al jaren bekend met schildklier problemen en het klopt inderdaad dat ze dan streven naar een TSH tussen de 1 en 2. En ik weet niet of het toeval is, maar bij de twee miskramen die ik heb gehad was mijn TSH boven de 2,5. Inmiddels ben ik bijna 20 weken zwanger en nu heb ik al de hele zwangerschap een TSH van rond de 1,3. Naar de FT4 wordt minder gekeken. Vaak zie je wel dat als de TSH verhoogd is dat de FT4 lager is (en andersom). Als het goed is weet een gyneacoloog in grote lijnen wel iets van de schildklier en wat de eventuele vervolgstappen zijn (of medicatie nodig is, onder controle bij een internist, etc.). Ik zou vooral die vragen opschrijven en aan je gyneacoloog stellen.

https://www.henw.org/artikelen/hypothyreoidie-en-zwangerschap Volgens mij staan de antwoorden op je vraag hier?

Nee niet echt, maar dank voor het delen.

Er staat wel uitleg over de T4 waarde (waar trouwens blijkbaar een verschil zit tussen T4 en FT4. Heb je beide waardes? T4 zou volgens google minder betrouwbaar zijn om te bekijken) in combinatie met TSH en het verschil tussen iemand met schildklierproblemen en iemand zonder schildklierproblemen (TDH waardes mogen hoger liggen als je geen schildklierproblemen hebt omdat je FT4 dan zelf het verschil zou regelen of iets?)? Of begrijp ik het helemaal verkeerd dat je geen schildklierprobleem hebt momenteel? Laat je weten morgen?

Wel als je je TSH omlaag gaat brengen met medicijnen. Want dan gaat je FT4 omhoog.

Tsja daar kom je nooit achter. Hier met 7 weken een miskraam. Kloppend hartje op de echo maar vruchtje veels te klein en hartactie te traag.